Лечение гендерной дисфории в Анапе

Что такое гендерная дисфория?

Под этим термином принято понимать состояние, при котором человек не принимает свой биологический пол. Следует различать два понятия: гендерная дисфория и гомосексуальность. Во втором случае человек принимает свой гендер, но одновременно с этим испытывает влечение к людям этого же пола. При гендерной дисфории на психологическом уровне человек имеет противоположный своему пол. Его влечение, как следствие, гетеросексуально. Такие люди абсолютно полноценны с точки зрения психического или интеллектуального развития.

До недавнего времени диагноз «гендерная дисфория» встречался крайне редко. Но в последние десятилетия его стали все чаще ставить. Это не означает, что раньше данное расстройство не встречалось в психиатрии. Скорее всего, люди не знали о доступных методах лечения нарушения, как следствие, не обращались за медицинской помощью. Но все существенно изменилось, когда больше пациентов стали открыто говорить о своем диагнозе, информация просочилась в СМИ и Интернет.

Гендерная дисфория симптомы

Лечение данного заболевания возможно только после того, как психиатр подтвердит диагноз. Заподозрить его можно по наличию следующих симптомов:

• наличие разницы между гендерной идентичностью и гениталиями, вторичными половыми признаками;
• желание иметь гениталии противоположного пола, относиться к нему;
• получение удовольствия от ношения одежды людей противоположного гендера без сопутствующего полового возбуждения.

Внешне расстройство в течение длительного времени практически никак себя не проявляет. Выявить его возможно после беседы со специалистом. Очень часто даже члены семьи и близкие люди не догадываются о наличии у человека гендерной дисфории.

Заболевание часто провоцирует сильнейший психоэмоциональный стресс. Он проявляется в виде повышенной тревожности, суицидальных мыслей, депрессивных настроений. Все это непосредственно влияет на социальную жизнь человека, то, как он чувствует себя на работе, в школе. Расстройство может протекать длительно или эпизодически. Дебют его приходится, как правило, на подростковый возраст, когда происходит половое созревание.

Причины гендерной дисфории

Точные причины возникновения данного состояния еще плохо изучены, имеются лишь догадки и теории. Некоторые ученые полагают, что имеют место быть биологические предпосылки. Заболевания матери во время вынашивания плода могут способствовать гендерной дисфории у ее ребенка. Например, избыток тестостерона у женщины негативно воздействует на плод женского пола, приводя к избыточной его маскулинности в будущем. И наоборот: терапия эстрогенами или их избыток во время беременности может повлиять на плод мужского пола. Стоит еще раз отметить, что это всего лишь предположения. Гормональная терапия в наши дни достаточно распространена. Если бы она оказывала столь сильное воздействие на плод внутри утробы, было бы известно гораздо больше случаев гендерной дисфории.

Также данное состояние может теоретически возникнуть при несовпадении хромосомного и биологического пола. Это возможно при адреногенитальном синдроме у девочек и синдроме нечувствительности к андрогенам у мальчиков. Данные патологии иногда приводят к неправильной идентификации пола в младенчестве. Как следствие, допускаются ошибки в воспитании. Без соответствующей генетической экспертизы выяснить пол такого человека невозможно.

Еще одна возможная причина — скрытый гермафродитизм. В медицинской практике известны случаи, когда у мужчин во время хирургического вмешательства находили частично развитие женские половые органы. Сегодня детям с младенчества неоднократно делаю УЗИ органов. Поэтому такая ситуация маловероятна.

Признаки гендерной дисфории

Манифестация заболевания случается в фазе возрастных кризисов. Как правило, это дошкольный период или пубертат. Сначала ребенок идентифицирует себя с родителем противоположного пола. Он начинает выбирать соответствующие занятия. Например, мальчики чаще играют в куклы, учатся готовить, а девочки отказываются от платьев и участвуют в мальчишеских играх. В большинстве случаев в дошкольном возрасте период идентификации личности с противоположным полом протекает достаточно мягко, не вызывая настороженности у педагогов.

Проблема становится более явной в пубертате. Девушки начинают коротко стричься, носить свободную одежду в стиле унисекс. Некоторые даже специально утягивают грудь. Юноши стараются выглядеть более женственно, не стремятся наращивать мышечную массу.

В дальнейшем на работе взрослые пытаются различными способами реализоваться в рамках своего гендера. Например, мужчины выбирают «женские» профессии (парикмахер, мастер по маникюру). Они охотно занимаются готовкой и уборкой, воспитанием детей. Женщины же тяготеют к «мужским» видам спорта. Стараются выбрать профессию, требующую физического труда. Они одеваются в соответствующую одежду и предпочитают максимально короткие стрижки.

Классификация расстройства половой идентификации

Согласно МКБ-10, которую используют сексологи и психиатры, существует несколько вариантов расстройства половой идентификации:

• транссексуализм;
• трансвестизм двойной роли;
• расстройство половой идентификации у детей.

Транссексуализм — это “ядерная” форма гендерной дисфории. Она проявляется ощущением дискомфорта от принадлежности к собственному полу. Нарушение диагностируется уже в детстве, а его пик приходится на подростковый возраст. Появляется непреодолимое желание носить одежду противоположного пола, соответственным образом себя вести.

Трансвестизм двойной роли — это более легкая форма гендерной дисфории. При ней у человека нет стойкого желания поменять свой пол. Он не чувствует отвращения к гениталиям.

Расстройство половой идентификации у детей проявляется специфически. Мальчики ощущают себя девочками, играют в соответствующие игры, и наоборот. Иногда дети перерастают расстройство, оно проходит после пубертата. Но бывает и так, что проявления нарушения усиливаются, оно становится «ядерным».

Гендерная дисфория у подростка

Большинство подростков еще в раннем детстве демонстрируют поведение, не соответствующее их биологическому полу. Однако это вовсе не обязательно. Многих родителей буквально застает врасплох данная проблема.

Юноши и девушки до последнего пытаются скрыть трудности с гендерной идентичностью. Как правило, это происходит на фоне насмешек и осуждения со стороны их сверстников, одноклассников и друзей. Часто отвержение случается со стороны родителей. Если последние будут знать, как своевременно распознать это состояние и какие шаги впоследствии предпринять, это обязательно обеспечит помощь ребенку, в которой он так нуждается.

При подозрении на гендерную дисфорию родители в первую очередь должны с ним поговорить на данную тему. Беседа должна быть максимально тактичной и сдержанной. Не стоит удивляться, если подросток начнет все отрицать, защищаться. Родители должны всегда сохранять спокойствие и показывать различными способами, что они готовы выслушать своего ребенка.

Затем можно записаться на прием к врачу в нашу клинику в Анапе и приступить непосредственно к самой терапии. Лечение гендерной дисфории в подростковом возрасте предполагает комплексный подход. Начинают его с индивидуальной психотерапии. Она помогает разобраться с проблемой определения гендерной идентичности. Дополнительно могут назначаться доктором психотропные препараты. Некоторым подросткам помогают группы взаимопомощи, где они могут безопасно и открыто говорить с другими пациентами о своих ощущениях.

Гендерная дисфория по гендерному признаку

У юношей и девушек гендерная дисфория может проявляться по-разному. Однако все они могут сильно переживать трудности. Поэтому в какой-то момент ситуация может серьезно усугубиться. Многие пациенты, вне зависимости от пола и возраста, страдают от сопутствующих проблем (депрессия, психические нарушения). Применение психоактивных веществ может лишь усугубить их положение. Кроме того, существует вероятность суицида. Трансгендерные подростки нередко становятся объектами насмешек и насилия. Это также может в один момент усугубить ситуацию.

В перечисленных случаях не стоит медлить. Родители должны как можно скорее принять необходимые меры для обеспечения благополучия и безопасности ребенка. Не стоит стесняться обращаться за помощью в клинику. Своевременная и качественная поддержка со стороны специалистов позволяет минимизировать вероятность осложнений данного состояния и неприятных последствий.

Гендерная дисфория у девушки

Данное состояние у девушек встречается гораздо реже, чем у юношей. Основным его проявлением выступает типичное «мальчишеское» поведение. Девушки выказывают заинтересованность исключительно мужскими видами спорта, где требуется проявление силы. Они постоянно конкурируют с мужчинами, показывая свою смелость и волевые качества.

Однако девушек с гендерной дисфорией гораздо реже осуждают или стигматизируют в обществе. Но все же от сверстниц они могут слышать замечания по поводу своей внешности (короткая стрижка, отсутствие «женских» форм, специфическая одежда). С течением времени у многих поведение меняется. Девушки становятся более женственными. В исключительных случаях сохраняется транссексуальность.

Гендерная дисфория у парня

У мальчиков гендерная дисфория начинает проявляться еще в подростковом возрасте в виде увлечения девчачьими играми с переодеванием и использованием косметики. Весь свой досуг они также предпочитают проводить среди девочек. С увлечением составляют им компанию в таких играх как «резиночка», «классики» и пр. Они с большой охотой играют в «дочки-матери», где берут на себя роли матерей или дочерей. Многие уже в подростковом возрасте начинают буквально презирать свои половые органы и мечтают от них избавиться.

В быту юноши предпочитают брать на себя обязанности по готовке, приборке в доме. Они с большим удовольствием осваивают все женские обязанности. Такое поведение в учебных заведениях обычно высмеивается. Окружающие с презрением относятся к таким мальчикам. Сверстники ведут себя агрессивно по отношению к ребенку с гендерной дисфорией. Во взрослом возрасте данное состояние сменяется достаточно часто гомосексуальными наклонностями.

Тест на гендерную дисфорию

Диагноз подтверждается только в том случае, если расстройство наблюдается у взрослого пациента в течение 2 лет и более. Для детей этот срок чуть меньше — от 6 месяцев и более.

Специализированного теста для выявления гендерной дисфории нет. Но существует разработанная Березиным пятая шкала, с помощью которой удается оценить степень маскулинности и феминности в характере пациента. Данная шкала является вспомогательным элементом диагностики расстройства. Она содержит 59 утверждений, относящихся к кругу профессии, интересов и пр.

Основной задачей профильных специалистов на этапе диагностики выступает дифференциация гендерной дисфории с другими патологиями. Например, с генетическими аномалиями. Врачи должны также исключить психические нарушения по типу шизофрении. При этом заболевании часто возникает бредовая идея идентификации собственной личности с противоположным полом. Схожая клиника наблюдается при эгодистонической ориентации по половому признаку, расстройстве формирования сексуальности, нарушениях психосексуального развития.

Гендерная дисфория: что делать

Люди с гендерной дисфорией не знают, как им стоит правильно себя вести. Они буквально чувствуют себя не в своем теле. Поэтому со временем становится тяжело «играть» социальные и семейные роли.

Необходимость постоянно жить во лжи всегда накладывает отпечаток на психоэмоциональное состояние. Такие люди подвержены депрессии. Не зная, как избавиться от страданий, некоторые выбирают суицид. Проблема лишь усугубляется стигматизацией и агрессией со стороны социума.

При подозрении на данное расстройство необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам. Ни одна «волшебная» таблетка или помощь народных целителей не помогут справиться с этой проблемой. Такого рода манипуляции и терапевтические методики только усугубят состояние пациента. Кроме того, будет потеряно время, которое можно было бы потратить на качественную терапию.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Рука помощи»

Наша клиника в Анапе на протяжении нескольких лет работает с пациентами с психическими нарушениями. Специалисты оказывают квалифицированную помощь и помогают безболезненно пройти адаптацию в социуме. За все время они помогли многим больным. На этом преимущества клиники «Рука помощи» не заканчиваются:

• практику ведут исключительно опытные врачи;
• ежедневная поддержка пациентов в стационаре;
• работа осуществляется с больными всех возрастов;
• при необходимости специалист может приехать на дом, оказать поддержку при обострении проблемы;
• лечение подбирается строго в индивидуальном порядке;
• поддержку могут получить родственники пациента;
• вся работа ведется в больнице круглосуточно и без выходных.

Поддержка абсолютно каждого пациента осуществляется анонимно. Информация, касающаяся проводимой терапии, не распространяется третьим лицам, а также в образовательные учреждения и по месту работы больных.

Клиника лечения гендерной дисфории в Анапе

Лечение гендерной дисфории должно быть направлено на то, чтобы помочь человеку справиться со смешанными чувствами по поводу своей идентичности. Оно должно проводиться квалифицированными специалистами, имеющими соответствующий опыт и навыки в данном вопросе.

Во время диагностики врач может задать ряд уточняющих вопросов. Он должен знать, когда появились начальные проявления дисфории, что этому предшествовало, как пациент видел себя в юности и взрослой жизни. Возможно, потребуется дополнительная информация об особенностях воспитания, детских травмах, сексуальных предпочтениях.

Затем психолог назначает лечение. Его целями могут выступать:

• снижение уровня тревоги, восстановление душевного равновесия;
• выявление проблем с челнами семьи, поиск решений для их устранения;
• повышение уровня комфорта в социуме;
• освоение навыков саморегуляции, нахождение возможностей для успешной борьбы со стрессовыми ситуациями.

Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая методика. Благодаря ей у человека с гендерной дисфорией пропадает желание постоянно переодеваться, чтобы снять внутреннее напряжение. Кроме того, пациент учится находить для себя методики купирования стресса и сильного эмоционального напряжения.

При тяжелом психоэмоциональном состоянии терапия подразумевает под собой прием медикаментов, как и в случае с иными расстройствами настроения. Назначаются антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы. Конкретные средства, их дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач. При грамотном подборе медикаментов, вкупе с психологической поддержкой удается существенно снизить уровень дисфории, а также помочь пациенту адаптироваться в социуме.

В случае «ядерной» формы расстройства и по определенным показаниям доктор может назначить пациенту операцию. К ее помощи прибегают в исключительных случаях, когда остальные методы терапевтического воздействия оказываются неэффективны, существует риск суицида.

Часто задаваемые вопросы